。”
这个数字超出了两位实习生的认知。
临床上,氧饱和度低于95就已经算缺氧了,70的氧饱和度病人还活着吗?而之后160的心率和50多的呼吸频率更让他们觉得恐怖,根本找不到下手的地方。
这题对胡东升而言,急救不难,难就难在最后的诊断上。
“先让护士测毛糖,然后抽一管血做加急的血生化和血气分析。”胡东升显然要比宋瑶强的多,说的都是急救上必须要做的,而且有严格的排名先后顺序,“护士抽血,作为医生就得诊断和治疗。”
“怎么诊,怎么治?”
“抽血的同时就该听诊。”胡东升问道,“病人的两肺是什么情况?”
“双肺呼吸音减弱,呼气相延长,两肺有散在干啰音。”祁镜考虑了一下整个诊疗运作的时间,给出了第一个检查结果,“毛糖测完了,是107,不是低血糖。”
得到检查答案,胡东升马上干脆地给出了自己接下去的方案,没有半点迟疑“病人突然起病,氧饱和度迅速下跌不太符合心源性呼吸困难,考虑肺部的原因更多些。先给沙丁胺醇吸入、然后氢化可的松100毫克静推,再接一瓶氨茶碱慢慢静滴。”
说完他想了想还是补充了一句“当然也不能排除有心源性因素的可能,所以还需要静推20毫克的速尿。”
治疗手段一气呵成,两位实习生都忍不住把这些过程都听写下来。
祁镜也是连连点头,一年来的大量训练让他进步飞快,急救手法已经有了一丝王廷的风范。既能攻击疾病的要害,又能面面俱到,做到尽量不遗漏。
不过只是尽量而已。
“这些药护士急救车里都有,所以不到五分钟治疗就做完了。”祁镜问道,“接下去呢?”
接下去?
胡东升有些诧异,马上就察觉到了不对劲。
到了这里就算是不懂医的也明白,治疗完了肯定得复查病人的各项指标,治疗有没有效果。对医生而言更是顺理成章的事儿,祁镜应该直接就把结果说出来才对,但却又多嘴问了一句,肯定有问题。
病人不简单,可胡东升又想不出是哪儿不简单“难道病人没起色?”
“都这样了还没起色?”宋瑶有些不敢相信。
“你直觉很准啊,猜对了。”祁镜点点头,“你复查肺部听诊,双肺干啰音不减反增。再心电监护的氧饱和度,现在只有65了。”
还在跌!
刚才的药物完全无效!
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“上呼吸机。”胡东升说道。
祁镜笑了起来,只听得门外传来了一个中年男人的声音,带着一点点咳嗽和抱怨“动不动就上呼吸机,上呼吸机那么好玩吗?咳咳,上去下不来怎么办?”
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